Attelle de poignet : combien de temps la porter ?

Combien de temps faut-il porter une attelle de poignet ? Que ce soit pour une entorse, une tendinite, une luxation, une fracture ou de l’arthrose, la durée dépend de votre pathologie et de sa gravité.

Une erreur fréquente ? Porter l’attelle trop peu ou trop longtemps, ce qui peut aggraver les symptômes, retarder la guérison ou provoquer des raideurs. Voici donc les durées idéales pour chaque pathologie, ainsi que les bonnes pratiques à adopter pour un meilleur soulagement et une récupération rapide.

Utilisation d’une attelle de poignet

L’objectif principal d’une attelle de poignet est de contraindre l’articulation au repos forcé en l’immobilisant totalement ou partiellement. Ainsi privé de mobilité, le poignet parvient à guérir plus rapidement. On peut aussi l’utiliser pour prévenir les blessures lors de la pratique d’un sport ou dans l’exercice d’une profession à risque.

L’attelle de poignet s’utilise fréquemment au sortir d’une immobilisation (plâtre) ou dans le cadre d’une convalescence post-opératoire. Mais il existe une multitude de situations pour lesquelles un professionnel de santé peut être amené à recommander le port d’une orthèse de poignet à son patient.

En premier lieu lorsque l’articulation est blessée, affaiblie ou vulnérable. Divers traumatismes aux origines multiples sont imputables aux douleurs ressenties. On évoque fréquemment la tendinite, l’entorse, la luxation, l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, la fracture et le syndrome du canal carpien.

Tendinite

La tendinite du poignet, également appelée tendinite de Quervain, survient lorsque le poignet est trop souvent sollicité. Elle se concrétise par une inflammation douloureuse des tendons situé entre la main et l’avant-bras. De nombreuses activités sportives comme le tennis ou le ping-pong favorisent la tendinite du poignet. Les mouvements répétitifs inhérents à l’exercice de certaines professions sont également un facteur de risque (musicien, caissier, opérateur de saisie, manutentionnaire…).

Le port d’une attelle de poignet peut se faire de manière curative, pour soigner la tendinite déjà présente, ou de manière préventive pour éviter ce trouble musculo-squelettique, en complément d’un régime alimentaire anti-inflammatoire qui renforce la réparation des tendons et réduit l’inflammation .

L’attelle se porte 4 à 8 semaines, la nuit (pour éviter les positions douloureuses) et pendant les activités déclenchantes (travail sur ordinateur, sport). Si la tendinite est liée à une activité professionnelle, il faut aussi la mettre pendant les heures de travail jusqu’à amélioration.

Entorse

L’entorse du poignet correspond à une lésion traumatique du ligament (élongation ou déchirure) à la suite d’un coup ou d’une hyperextension. Elle est considérée comme bénigne s’il s’agit d’une simple élongation.

Le port d’une attelle de poignet pendant quelques semaines reste le meilleur traitement orthopédique. Durant la phase aiguë, elle se porte jour et nuit, les 3 à 7 premiers jours. Ensuite, port uniquement la journée ou pendant les activités à risque (sport, travail manuel) pendant 2 à 5 semaines supplémentaires.

L’entorse est en revanche jugée plus sérieuse s’il est question d’une déchirure du ligament. Dans ce cas de figure, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Luxation

La luxation du poignet s’apparente à un déboitement de l’articulation lors d’un choc violent (chute, accident sportif). Elle entraine une impossibilité de mouvement. Il faut alors remettre en place l’articulation.

Une attelle de poignet rigide est ensuite prescrite pour immobiliser l’articulation pendant la phase aiguë (2 à 3 semaines en continu), puis pendant la phase de récupération (3 à 6 semaines selon la gravité) avec un port en journée ou lors des activités à risque.

Arthrose

L’usure du cartilage est à l’origine de l’arthrose du poignet. Elle se caractérise par une douleur associée à une raideur de l’articulation. Cette pathologie nécessite éventuellement une intervention chirurgicale et le port d’une attelle de maintien.

Elle se porte par intermittence, pendant les phases de poussées inflammatoires (2 à 6 semaines), la nuit et lors des activités douloureuses (travail manuel, sport, ménage). Une solution qui, associée à un régime alimentaire anti-inflammatoire, permet de soulager la douleur articulaire .

Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde du poignet est l’un des plus fréquents rhumatismes inflammatoires. La maladie se manifeste par une destruction progressive des structures articulaires en provoquant d’importantes douleurs invalidantes. Le port d’une orthèse de poignet par intermittence, pendant les poussées inflammatoires, permet de soulager le malade.

Fracture

La fracture du poignet intervient à la suite d’un choc direct sur le poignet ou lors d’une chute. On la traite en général avec une attelle plâtrée pour maintenir l’articulation en place. L’attelle du poignet classique est ensuite employée pour accompagner le patient dans sa rééducation.

Elle se porte durant 6 à 12 semaines. D’abord 24h/24 pendant 4 à 6 semaines, puis uniquement pour les activités à risque pendant 2 à 6 semaines supplémentaires, le temps que la consolidation osseuse soit confirmée par radiographie.

Syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien se concrétise par la survenue d’engourdissements et de fourmillements dans les doigts. Une perte de la force musculaire dans le poignet et la main est également constatée.

Plusieurs facteurs sont responsable de cette pathologie : répétition de mouvements, contraintes imposées à la main, geste sollicitant la force de la main… En utilisant une attelle de poignet, on empêche l’aggravation du problème en mettant au repos les articulations.

Il faut la mettre pendant 4 à 12 semaines, la nuit en priorité pour éviter la compression du nerf médian. Si les symptômes persistent, le port en journée se fait en complément, jusqu’à disparition des picotements et récupération de la sensibilité.

Fonctions d’une attelle de poignet

On voit parfois les sportifs de haut-niveau porter une attelle au poignet. On pourrait croire qu’il s’agit d’une coquetterie liée à un effet de mode en raison de son élégance. Bien sûr, il n’est est rien. Les raisons principales sont évidemment curatives et préventives puisque l’orthèse permet de :

• soutenir un poignet blessé (entorse, foulure…)
• l’immobiliser totalement ou partiellement
• le stabiliser fermement après plâtrage
• lui offrir une protection confortable contre les chocs
• contrôler les mouvements de flexion et d’extension
• accélérer la cicatrisation d’un ligament
• soulager les symptômes du syndrome du canal carpien
• accompagner le rétablissement et la rééducation…

Facile à porter, cet accessoire orthopédique a l’avantage de parfaitement s’adapter à la morphologie du poignet, le droit comme le gauche. La plupart des modèles possèdent des lacets, des sangles de serrage, des bandes velcro ou des molettes ajustables pour régler la position. En général, l’orthèse du poignet s’enfile comme un gant (attelle de pouce) ou comme une manche.

Les attelles ont souvent un design futuriste. Mais la plupart du temps elles savent rester discrètes en offrant une ergonomie adaptée à chaque pathologie. Les matériaux employés garantissent légèreté, souplesse ou rigidité selon les besoins. Elles sont faites habituellement en néoprène ou en nylon, des matières élastiques, résistantes et confortables.

Les propriétés antibactériennes et respirantes d’une attelle pour poignet garantissent aussi une parfaite hygiène. Elle est d’ailleurs très facile à nettoyer. En fonction du modèle, elle se lave en machine ou à la main avec un peu d’eau savonneuse.

Bien d’autres avantages ne sont pas cités ici. Pour se rendre compte de l’utilité de cet outil, la meilleure solution est de l’expérimenter soi-même.

Combien coûte une attelle de poignet ?

L’attelle de poignet est un dispositif orthopédique dont le prix s’échelonnent entre 10 et 50 euros. Le tarif dépend surtout du modèle et de la sophistication du produit. Notez cependant que les prix sont parfois plus élevés si vous décidez d’acheter votre attelle en pharmacie.

Les marques principales qui se partagent le marché sont, dans l’ordre alphabétique, Donjoy, Gibaud et Thuasne.